Gfr Epi Normál Érték, Ca 125 Normál Érték
Kor előrehaladtával az eredmény csökken, férfiaknál magasabb, míg nőknél alacsonyabb értékek vannak, fizikai munkavégzés után emelkedhet értéke, ugyanúgy ahogy nagyobb mennyiségű és tartós fehérje fogyasztásban is. A clearence vizsgálatot mindig 24 órás gyűjtött vizeletből végezzük el, ami úgy zajlik, hogy egyik nap reggel 6 órától a beteg elkezdi gyűjteni egy edénybe a vizeletét másnap reggel 6 óráig. Az összes mennyiséget leméri mm-re pontosan, majd felkeveri és kb 1 dl-t behoz egy tiszta üvegben, amire a beteg neve és a gyűjtött vizelet mennyisége is rá van írva. Kreatinin Clearence (ml/perc) = 140-életkor x testsúly kg 0, 825 x Kreatinin mmol/L Nők esetében 0, 85 a hányados szorzója. Ennél sokkal pontosabb eredményt ad a GFR a Glomeruláris Filtrációs Ráta, ami szintén egy időegység alatt vizsgált szűrletre vonatkozik, csak sokkal pontosabb és modernebb. Régebben direkt GFR szintet néztünk, ma már eGFR számítást végzünk a laborban ez egy becsült érték, amit a vér Kreatinin szintjéből és a testfelszínből számolható ki az alábbi képlettel: C = U x V/P C = Clearence vagy GFR értéke U = Vizelet kreatinin koncentrációja V = az egységnyi idő percben P = Vérben mért Kreatinin szintje Kórosan csökkent eredményből vesefunkció beszűkülésére vagyis veseelégtelenségre lehet következtetni.
Ca 125 normál érték
- Vállalkozás: Életet menthet, itt a szén-monoxid érzékelők pozitív és negatív listája | hvg.hu
- Gfr-epi normál érték
- Gfr érték növelése
- Gfr epi normál érték 3
Néha, nagyon korai vesekárosodás esetén (különösen, ha a vesék a diabetesz által károsodtak) előfordul, hogy a GFR értéke emelkedett, jelezve, hogy a vesék a normálisnál nehezebben működnek. A GFR értékelését az alábbi táblázat alapján lehet elvégezni: Vesekárosodás stádiuma Leírás GFR Egyéb lelet 1 Vesekárosodás normál vagy magas GFR-rel 90+ A fehérje vagy az albumin a vizeletben magas, sejtek vagy cylinderek vannak a vizeletben 2 Enyhe csökkenés a GFR-ben 60-89 3 Mérsékelt csökkenés a GFR-ben 30-59 4 Súlyos csökkenés a GFR-ben 15-29 5 Veseelégtelenség < 15 Mit kell még tudnom? A GFR emelkedik a terhesség alatt. 1. Hogyan lehet a GFR-t meghatározni? A GFR meghatározására több féle módszer van. A közvetlen meghatározása bonyolult orvosi beavatkozást igényel, ezért meglehetősen ritkán alkalmazzák. A legjobb módszer a GFR mérésére az inulin clearance-nek nevezett eljárás, amely során a vénába speciális folyadékot juttatnak (invtravénás infúzió), azt követően pedig meghatározott időközönként vizeletmintákat gyűjtenek.
Más clearance módszerek, amelyek rádioaktív jelzéseket alkalmaznak, hasonló nehézségekkel járhatnak. A laboratóriumi GFR meghatározások viszonylag egyszerűen kivitelezhetők. A GFR mellett az úgy nevezett eGFR (estimated Glomerulus Filtration Rata, becsült GFR) is alkalmazható, amelynek meghatározásához nincs szükség vizeletre. (Szükség van ugyanakkor - a szérum kreatinin szintjén kívül - a páciens korának és nemének ismeretére). Kérdések
Laborlelet értelmezése- Vesefunkció
A vizsgálathoz szükséges 12 vagy 24 órás gyűjtött vizelet, aminek a mennyiségét ml pontosan le kell mérni. A gyűjtés ugyan úgy zajlik, mint fent leírtam. Ha az ebből a vizeletből megmért Albumin szintje meghaladja a 30 mg/L -t akkor Mikroalbuminúriáról beszélünk, vagyis a cukor beteg nem jól van kezelve vagy nincs kezelve vagy nem figyel a diétára-gyógyszereire, ami miatt másodlagos szervi problémák is jelentkeznek. Ez a vizsgálat nagyon korán jelzi a vesekárosodását, és a kardiovaszkuláris (Szív-érrendszeri) rizikófaktorokat. Ultrahang készülék a vese vizsgálatához, pozitív labor esetén. Természetesen vesevizsgálati módszer még a vizelet általános és üledékes vizsgálata, a kőanalízis és a tenyésztés is részét képezheti a vizsgálatok sokaságának. Vizelet karbamid = 13, 2-36, 4 g/d Szintje vese betegség esetén csökken, ezzel egy időben viszont a szérum vagyis a vér CN szintje emelkedik, hiszen a vese szűrőképességének csökkenése miatta nem tudja a vért megtisztítani a CN-tól, így az ott marad.
Magas vérnyomás A magas vérnyomás közvetlenül károsítja a vese kisereit és a vesegomolyagokat. Ha a vesebetegséghez hipertónia társul, a mai ajánlások a vérnyomás 130/80 Hgmm alatt tartását javasolják, de fehérjevizelés esetén még alacsonyabb érték elérését tartják kívánatosnak. A fehérjevizeléssel társuló betegségekben a gyógyszerek közül a vesegomolyagok nyomását erőteljesebben csökkentő szereket ajánljuk elsőként. Ezen megfontolásból cukorbetegekben már kis mennyiségű fehérjevizelés (mikroalbuminuria) esetén indokolt lehet adásuk akkor is, ha azt a vérnyomás még nem is tenné szükségessé. A kívánt érték elérése azonban legtöbbször egyéb szerek adását is igényli, ezek közül vesebetegekben a vízhajtók rendszerint nem kihagyhatók az ödéma megszüntetése és a vérnyomás csökkentése érdekében. A vesék vérellátását csökkentik az ún. nemszteroid gyulladásgátló szerek, melyek jelentős részben már vény nélkül is kaphatók, elsősorban ízületi fájdalmak kezelésére. Már néhány tabletta bevétele ronthatja a vesefunkciót, ez különösen a volumenhiányos állapotok (pl.